Застрахователен случай като трудова злополука се счита за едно от най-деликатните събития, които може да ти се случат, докато упражняваш професионалната си дейност.

Тя може да доведе не само до временна или постоянна нетрудоспособност, но и до неприятни финансови последици, психологическо неспокойствие и правна несигурност.

По тези причини е от съществена важност да познаваш правата си, да знаеш процедурите за доказване и да си запознат с начините за получаване на обезщетение.

В тази статия от „Застраховай се“ ще ти разясним какво точно означава трудова злополука и какви са правата ти.

Също така ще ти представим стъпките, които трябва да следваш в случай на такава.

Остани с нас докрай, за да се увериш, че няма да допуснеш често срещаните грешки, които ти костват финансови средства. 🛡️

Какво е трудова злополука и кога се признава официално?🤕

Според Кодекса за социално осигуряване за трудова злополука се счита „всяко увреждане на здравето, настъпило по време на или във връзка с изпълнение на трудовите задължения, независимо от мястото и причината за инцидента.“

С други думи това означава, че не само инцидент на строежа или в офиса се брои за трудова злополука, но и такъв:

  • по време на командировка
  • при служебни пътувания
  • по време на обучение, отнасящо се до работа
  • в почивка, но на работното място (например падане по стълбите в офиса)

Какво е трудова злополука и кога се признава официално

В случай на гореописан инцидент, за да получиш обезщетение, злополуката трябва да бъде:

  • докладвана в срок от 3 работни дни от настъпването ѝ;
  • разследвана и призната от Националния осигурителен институт (НОИ) чрез т. нар. акт за трудова злополука;
  • придружена с необходимите медицински документи (болнични, епикризи, изследвания, диагнози).

Какви са правата ти при трудова злополука? 🛡️

Щом преживяната злополука бъде призната, имаш право на:

  1. Парично обезщетение за временна нетрудоспособност - то се заплаща от НОИ е в размер на 90% от брутната ти заплата (върху осигурителния ти доход), стартирайки от 4-тия ден на болничния. Първите 3 дни се покриват от работодателя в размер на 70%.
  2. Еднократно или пожизнено обезщетение при трайна неработоспособност - ако останеш с над 50% инвалидност, експертна комисия (ТЕЛК/НЕЛК)** ще определи дали ще получиш еднократно обезщетение.
  3. При по-сериозни увреждания ще ти се гарантира доживотно месечно обезщетение
  4. Лечение, помощни средства и рехабилитация - това включва медикаменти, санаториуми, ортопедични уреди и др. - при определени условия се покриват от НЗОК (Национална здравноосигурителна каса) и НОИ.
  5. Обезщетение при смърт (за наследниците) - в случай, при който пострадалият от трудовата злополука почине, близките (деца, съпруг/а, родители) имат право на:
  • еднократно обезщетение
  • пожизнена пенсия (при деца или по друг начини зависими лица)

** ТЕЛК - териториална експертна лекарска комисия ** НЕЛК - Национална експертна лекарска комисия

Какво да направиш при трудова злополука?🛡️

Ако претърпиш трудова злополука:

  1. Уведоми работодателя си незабавно - независимо дали травмата ти изглежда лека, задължително я докладвай писмено. Това ще ти гарантира, че има запис, който ще те защити по-късно.
  2. Потърси лекарска помощ - посети медик, който ще ти издаде болничен лист, ще направи диагностистика на травмата и ще я свърже с трудов инцидент. Пази всички медицински документи.
  3. Работодателят ти е длъжен да извести НОИ - той подава декларация за трудова злополука в рамките на 3 работни дни. Ако закъснее или откаже да го направи, ти или твоите близки можете да го направите вместо него. Формулярите ще откриеш онлайн.
  4. НОИ прави проверка и издава акт - след проучване на фактите и документите се издава акт за трудова злополука, който показва, че инцидентът е официално признат.
  5. Подаваш документи за обезщетение - с акта от НОИ, лична карта и болничния лист следва да подадеш заявление към НОИ за отпускане на обезщетение.

Какво да направиш при трудова злополука

Често допускани грешки, които ти костват пари💰✖️

  • не уведомяваш работодателя си навреме
  • приемаш „обяснение“, че злополуката е по твоя вина и се отказваш да я декларираш
  • не пазиш медицинските си документи
  • не търсиш второ мнение при неправилна диагноза
  • не обжалваш отказ от НОИ, а имаш право на такъв в рамките на 14-дневен срок
  • нямаш застраховки професионална отговорност - те осигуряват покритие за евентуални щети и рискове

Както не е трудова злополука?❌

След като уточнихме какво се счита за злополука по време на трудова дейност, е време да ти разясним какво НЕ се:

  • злополука на път за работа (това е т. нар. злополука по пътя и има други правила)
  • инцидент, причинен от умишлени действия или употреба на наркотици/алкохол
  • злополука в обедна почивка извън територията на работното място

Имаш ли право на съдебно дело при трудова злополука?

Отговорът е положителен. Имаш право да заведеш дело, ако смяташ, че:

  • инцидентът е бил по вина на работодателя (неизправна техника, липса на инструктаж, лоши условия)
  • си уволнен неправомерно след инцидента
  • не си взел достатъчно обезщетение

Имаш ли право на съдебно дело при трудова злополука

При такива обстоятелства можеш да заведеш гражданско дело срещу работодателя, като претендираш за обезщетение за морални и материални щети.

В повечето случаи дела като това се водят със съдействието на трудов адвокат.

Законодателни основи, които те защитават🛡️💪

  • Кодекс на труда
  • Кодекс за социално осигуряване
  • Закон за безопасни условия на труд
  • Закон за здравето
  • Наредба за временна неработоспособност

Полезен съвет е да разгледаш оферти за застраховки злополука от стабилен застрахователен брокер.

Трудовата злополука не е просто нещастен случай. Тя е ситуация, при която законът ти дава определени права и механизми за защита.

Отстоявай правата си, защото здравето е безценно.